先月からVAPE界隈を困惑させているアメリカの電子タバコ規制問題。
日本では恣意的または中途半端な報道しかされていないので、
他の人に「それアメリカで禁止になったんでしょ？」みたいな事をよく言われるようになって辟易しています。
この件についての続報は日本では全然流れてきませんが、れどばぐ(@redbug1jp)さんが、海外フォーラムや海外ニュースなどを巡回して関連ソースを抽出してくれているので非常に助かっています。
流れを見ていると、肺疾患関連は、殆どの患者がTHC含有のカードリッジを使用していた、というのはもうほぼ公式でも確定のようですね。
今日はちょっと時間が取れますし、例の肺疾患に関する興味深いレポートがあったので翻訳させて頂こうと思います。
例によってつたない英語力でのざっくりな意訳になりますが、お付き合いいただければ幸いです。
↑内容は一部被っていますが、CDCによるまとめ的な記事の方も翻訳しました。
目次
電子タバコの使用に関連する肺損傷を持つ人の診察と特徴 – ユタ州 2019年4月〜10月
ソースはCDC(米国疾病管理予防センター)の物です。
概要
このトピックについての既知の事柄とは？
米国では、電子タバコや蒸気を発する製品に関連する肺損傷(EVALI)の発生が進行中です。
このレポートによって何が追加されますか？
ユタ州の患者から79人を医学的に抽出してインタビューした所、そのうち53人が回答しました。
ほぼ全ての患者が、テトラヒドロカンナビノール（THC）を含むvapingカートリッジの使用を報告しました。
殆どの患者は入院し、半分は呼吸補助が必要であり、多くは既存の呼吸器および精神衛生の状態を報告しており、
そして、多くが現在または以前よりの可燃性マリファナまたはタバコの喫煙者であると特定されました。
6人の患者から取得し、ユタ州公衆衛生研究所でテストしたほとんどのTHC含有製品には、ビタミンEアセテートが含まれていました。
公衆衛生への影響は何ですか？
現時点では、THCを含む電子タバコまたは蒸気を発する製品を使用しないでください。
さらに、肺損傷の特定の原因はまだ不明であり、調査が継続している間は、すべての電子タバコ製品または蒸気を発する製品の使用を控えることを検討する必要があります。
公衆衛生への影響は何ですか？
現時点では、THCを含む電子タバコまたは蒸気を発する製品を使用しないでください。
さらに、肺損傷の特定の原因はまだ不明であり、調査が継続している間は、すべての電子タバコ製品または蒸気を発する製品の使用を控えることを検討する必要があります。
ユタ州保健局（UDOH）は、電子たばこ（電子たばこ）またはvaping製品の使用を報告した人の肺損傷のいくつかのケースについて医療提供者から報告を受けました。
抽出された患者のうち、70人（89％）が入院し、39人（49％）が呼吸補助を必要とし、多くの人が既存の呼吸器および精神衛生状態を報告しました。
インタビューは53人（64％）の患者に対して、電話またはその代理人と直接会って行われ、
インタビューされた患者のうち8人（15％）の製品サンプルがテストされました。
インタビューを受けた53人の患者のうち、全員が急性肺損傷から3か月以内に電子タバコまたは蒸気を使用した製品を使用したと報告し、49人（92％）は大麻の主要な精神活性成分であるテトロヒドロカンナビノール（THC）を含む製品を使用したと報告しました。
35人（66％）はニコチン含有製品の使用を報告し、32人（60％）は両方の使用を報告しました。
ウィスコンシンとイリノイで報告されているように、ほとんどのTHC含有製品は、友人や非合法の対面およびオンラインディーラーなどの非公式な販売元から取得されました。
THC含有製品は1日に1〜5回使用されるのが最も一般的でしたが、ニコチン含有製品は1日に25回以上使用されることが最も一般的でした。
ユタ州公衆衛生研究所（UPHL）での製品サンプルテストでは、20人中17人（89％）のTHC含有カートリッジでビタミンEアセテートの形跡が示されました。
このアウトブレイクの原因は現在不明です。
ただし、患者の間でTHCを含有するカートリッジを備えた電子タバコが主に使用されているというのは、
これらの製品の物質が加熱およびエアロゾル化される事がアウトブレイクの発生において重要な役割を果たすことを示唆しています。
現時点では、THCを含む電子タバコまたは蒸気を発する製品を使用しないでください。
さらに、肺損傷の特定の原因はまだ不明であり、調査が継続している間は、すべての電子タバコ製品または蒸気を発する製品の使用を控えることを検討する必要があります。
以下の文章は、上記の内容の更に細かい詳細や数値データに関する物になっていました。
結構長いので割愛します。
詳しくは元のソースにて。
最後に、このレポートについて以下のことが述べられています。
このレポートの結果には、少なくとも5つの制限があります。
第一に、30人（36％）の患者に対してインタビューが行われなかったため、無反応により選択バイアスが生じ、使用される特定の物質および使用パターンの推定が不正確になる可能性があります。
第二に、ユタ州では現在、非医療THCの使用は違法であるため、自己申告による使用は、違法薬物の使用の汚名や法的影響の恐れの影響を受け、使用が過少報告される可能性があります。
第三に、ユタ州での症例報告は臨床医の報告に依存しており、これまでのところ、主に呼吸器科医と救命救急医から来ています。 その結果、入院患者およびより重度の呼吸器症状を有する患者に対するバイアスが報告される可能性があります。
第四に、医療要件や既存の状態がカルテで常に報告されるとは限らないため、報告よりも料金が高くなる可能性があります。
最後に、実験室での分析と調整は現在限られているため、まだ特定されていない肺損傷の原因となる要因があるかもしれません。
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